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磁共振能不能把病人的全身部位都检查到?

很多人不舒服到医院来检查,会问是不是核磁共振检查得最清楚,甚至会想当然的认为做了磁共振会把身体所有的部位都扫描到,就像探测仪一样,全身扫一下就知道毛病在哪儿了。磁共振可以检查全身部位吗?可以的,头部、颈部、胸部、腹部以及脊柱四肢都可以使用磁共振检查,但是磁共振检查非常耗时,一个部位就要一二十分钟,如果所有部位都做的话,加上摆位时间,估计得耗费一天时间,而且有些部位还不一定有CT清楚。磁共振检查过程中,不同的序列出现不同的声音,在一个狭小密闭黑暗空间躺一天,不可以动,而且呼吸运动还得配合技师,这个难度是相当大的,有幽闭症的人更不可能完成。

磁共振并不是检查神器,在某些方面它很有优势,在骨、关节与软组织病变的诊断方面,磁共振成像具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率,其对软组织的对比度明显高于CT,能够更有效、更早的发现病变。它可不用血管造影剂,即显示血管的结构,故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别,有其独到之处。磁共振能显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构,是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。对于胆道梗阻的病人,如果体质弱,无法行经皮肝穿胆道造影(PTC)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的患者,可以选择MRCP(磁共振胆胰管成像),直接观察到胆道管腔内外病变情况,并根据病变部位、形态进行病因的判断,定性诊断准确率达64%~98%。

但是由于磁共振检查耗时长,会受到运动干扰,病人自主或不自主的活动可引起运动伪影,影响诊断,尤其是胸部及腹部MRI,因此对于肺部炎症、肺部肿瘤、腹部肝胆脾胰及淋巴结等实质性脏器行CT检查更合适。另外磁共振不适用于危重病人和急诊病人。核磁共振的层厚较CT厚,一些微小的病变存在漏诊风险。磁共振对于空腔器官及运动的器官,比如食管、胃肠道、肺部并不能很好的显影。除此之外,体内有金属及有心脏起搏器的人不可以做核磁共振检查。

所以,任何检查都有自身的优势和局限性,迄今为止,还没有哪个仪器能神奇到像孙悟空的火眼金睛。靠一种检查方法查全身的毛病,一蹴而就,一劳永逸,这个是异想天开的想法。

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