个人意外险是怎么赔付的?
你好,我是化险为易,多年保险狗。个人意外险怎么赔付?一般意外险分为意外伤害和意外医疗两部分,分两种赔付方式。什么情况下不赔?一般就是免责条款以内的东西都不赔!
意外医疗怎么赔付?先说一下意外医疗,意外医疗一般是意外险的附加险,它是指因为意外,受伤以后产生的医疗费用报销,你比方说,李四买了100万的意外险,附加了10万的意外医疗险,那么如果说李四,因为意外事故,导致住院了,医疗费花了5万,那么李四出院以后,先用保报销,剩余的部分可以一般可以使用意外医疗全部报销。
一般意外医疗会有一定的免赔额,或者是赔付比例。也要求我们要看清楚最好是零免赔和100%赔付比例产品
意外伤害怎么赔付?意外伤害保险,就是传统意义上的意外险了,是指因为意外导致的身体残疾或者身故而得到保险公司一定金额的的赔偿。
还拿上面的李四为例子,如果李四受伤出院以后,身体不能恢复到正常水平,经过伤残鉴定后达到了5级伤残,那么这份意外险除了报销的医疗费后,还要再对伤残等级进行赔付,5级伤残赔付保额60%,也就是60万元。(10级-1级伤残,比例分别是10%-100%保额,全残=身故)。
什么情况不赔?什么情况下不赔,那就是意外险的免责条款了,每家公司的意外险免赔条款不同,有一定的差异,不过意外险在购买的时候都会有把免赔的范围给明确的标示出来,通用的免赔有:比方说酒驾、毒驾、违法行为导致的意外等,还有主是一般意外险不保猝死。
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